Formular Anamneză HTA

Anamneză HTA RO

Vă rugăm să completați datele de bază pentru a ne ajuta să înțelegem mai bine contextul dumneavoastră actual.

E-Mail

Vârsta

Sex

Aceste informații ne ajută să evaluăm mai corect contextul metabolic și cardiovascular.

Înălțime (cm)

Greutate (kg)

Circumferința abdominală (cm)

Circumferința șoldului (cm)

Vă rugăm să menționați dacă în familia apropiată există afecțiuni cunoscute relevante pentru sănătatea dumneavoastră.

Tatăl dumneavoastră a avut sau are una dintre următoarele afecțiuni?

Mama dumneavoastră a avut sau are una dintre următoarele afecțiuni?

Frații / surorile dumneavoastră au avut sau au una dintre următoarele afecțiuni?

Dacă ați selectat „Altele”, vă rugăm să precizați

Vă rugăm să selectați afecțiunile sau intervențiile relevante din istoricul dumneavoastră medical.

Ați fost diagnosticat(ă) cu una dintre următoarele afecțiuni?

Dacă ați selectat „Altele”, vă rugăm să precizați

Ați avut intervenții chirurgicale?

Dacă da, ce intervenții și în ce an aproximativ?

Informațiile despre tratamentul actual ne ajută să înțelegem mai bine situația dumneavoastră și să pregătim discuția.

Luați în prezent medicamente?

Dacă da, vă rugăm să menționați denumirea, doza și frecvența administrării

Vă rugăm să completați informațiile de mai jos cât mai exact posibil.

Aveți hipertensiune arterială?

Nu, dar vreau să previn

Nu știu

Dacă da, de când?

Ce valori tensionale aveți în mod obișnuit?