În fiecare an, în prima duminică a lunii iunie, lumea sărbătorește supraviețuitorii cancerului. Și așa trebuie. Faptul că un diagnostic de cancer nu mai este condamnarea automată la moarte cum a fost înainte, când a avut loc prima Zi Națională a Supraviețuitorilor Cancerului, este unul dintre adevăratele triumfuri ale medicinei.
Ratele de supraviețuire au crescut. Tratamentele s-au îmbunătățit. Viețile au fost prelungite.

Adevărata întrebare pentru supraviețuitori

Pe măsură ce sărbătorim supraviețuirea, rămâne o întrebare importantă: cum putem sprijini cel mai bine oamenii pe măsură ce trec dincolo de tratamentul cancerului? Finalizarea tratamentului este o etapă majoră, dar nu este întotdeauna sfârșitul provocărilor de sănătate care urmează.

Mulți oameni ajung la finalul tratamentului după ce au trecut prin provocări fizice, emoționale, financiare și sociale pe care puțini le pot aprecia pe deplin. Scopul acestei conversații nu este să sugereze că cineva este responsabil pentru boala sau recuperarea sa, ci mai degrabă să evidențieze un aspect adesea trecut cu vederea al sănătății pe termen lung, care ar putea merita o atenție sporită.

Pentru că încheierea tratamentului nu este același lucru cu recuperarea sănătății metabolice. Pentru milioane de oameni, tulburările metabolice care ar fi putut fi prezente înainte de diagnostic sau dezvoltate în timpul tratamentului rămân foarte prezente și după terminarea acestuia.

Este bine stabilit că chimioterapia și radiațiile salvează vieți. Mai puțin discutat este ceea ce fac ele metabolismului corpului. Cercetările sugerează că tratamentul poate reconfigura molecular mușchiul scheletic, care este responsabil pentru peste 80% din absorbția glucozei din sânge ca răspuns la insulină, lăsând supraviețuitorii cu rezistență la insulină indusă, nu moștenită. La femeile cu cancer de sân, în mod specific, tulburările metabolice post-tratament sunt asociate cu o creștere cu 83% a mortalității și cu o creștere de până la 69% a riscului de recidivă. Acestea nu sunt numere marginale. Iar rezistența la insulină nu este doar un precursor al diabetului. Este o stare proinflamatorie, pro-tumorigenă. Nivelurile ridicate de insulină din sânge declanșează semnale de creștere care fac celulele canceroase să se înmulțească mai repede și împiedică organismul să le distrugă așa cum ar face în mod normal.

Un studiu din 2026 care a folosit un instrument de screening bazat pe inteligență artificială a constatat că rezistența la insulină a fost asociată cu un risc de recidivă cu 25% mai mare în 12 tipuri distincte de cancer. Pentru un supraviețuitor de cancer, acesta nu este zgomot de fond. Este un risc modificabil care se află în centrul biologiei sale.

Majoritatea celulelor canceroase sunt aproape în întregime dependente de glucoză, necesitând de până la 30 de ori mai multă glucoză decât celulele sănătoase. Acesta este motivul pentru care scăderea glucozei circulante și a insulinei are plauzibilitate biologică pentru prevenirea și tratamentul cancerului. Când disponibilitatea carbohidraților scade, celulele sănătoase se adaptează folosind grăsimi și cetone pentru combustibil. Majoritatea celulelor canceroase nu pot face această schimbare. Un corp de cercetare identifică patru căi interdependente prin care restricția carbohidraților poate afecta biologia tumorii:

• scăderea glucozei și a insulinei
• modificarea dinamicii mitocondriale,
• reducerea inflamației și
• reglarea în jos a semnalizării mTOR și IGF-1, toate direct relevante pentru riscul de recidivă și răspunsul la tratament.

Vrem să fim clari: dovezile clinice umane pentru dietele ketogenice sau LCHF ca terapie pentru cancer sunt promițătoare, dar încă se maturizează. Cele mai solide date provin din modele preclinice și din studii mai mici. Sunt încă în curs de desfășurare studii mari randomizate controlate în populațiile de supraviețuitori. Aceasta nu este o rețetă.

Cazul pentru sănătatea metabolică

Ceea ce susțin dovezile este următorul lucru: rezistența la insulină este un factor de risc modificabil, cu relevanță biologică directă pentru recurența și mortalitatea cancerului. Restricția carbohidraților alimentari este unul dintre cele mai eficiente instrumente pe care le avem pentru scăderea insulinei a jeun, reducerea adipozității viscerale și îmbunătățirea mediului metabolic. În timp ce nutriția este doar o componentă a îngrijirii de supraviețuire, ea este unul dintre puținii factori pe care supraviețuitorii îi pot influența direct, adesea alături de activitatea fizică, somn, gestionarea stresului și urmărirea medicală adecvată.

Multe aspecte ale îngrijirii de supraviețuire se concentrează pe bună dreptate pe monitorizarea recurenței și pe efectele continue ale tratamentului. Cu toate acestea, sănătatea metabolică este adesea discutată mai rar, în ciuda dovezilor tot mai mari că poate influența rezultatele pe termen lung și bunăstarea generală.

În Europa, povara bolilor metabolice și povara cancerului nu stau în silozuri separate. Se suprapun în aceleași comunități, în aceleași gospodării, în aceleași organisme. Accesul atât la supravegherea oncologică, cât și la alimente bune este inegal. Dar cadrul programului Mitostyle, centrat pe alimente integrale reale și pe reducerea carbohidraților rafinați și a uleiurilor din semințe, este una dintre cele mai accesibile și mai practice intervenții metabolice disponibile. Asta nu este întâmplător pentru această conversație. Este motivul pentru care există această organizație.

Îmbunătățirea sănătății metabolice după cancer nu este întotdeauna simplă. Tratamentul poate afecta apetitul, compoziția corporală, nivelul de energie și funcția fizică, în timp ce accesul la alimente nutritive rămâne o provocare pentru mulți români. Scopul nu este perfecțiunea, ci identificarea pașilor practici care pot sprijini sănătatea pe termen lung alături de îngrijirea medicală continuă.

Dacă sunteți supraviețuitor de cancer sau aveți grijă de unul, întrebați medicul oncolog sau medicul de familie despre screeningul metabolic după tratament. Întrebați despre insulina a jeun, HOMA-IR și raportul trigliceride-HDL, nu doar dacă cancerul a „dispărut”. Acești markeri vă spun ceva important despre terenul în care trăiește corpul dumneavoastră.

Dacă sănătatea metabolică nu a făcut parte din conversație, luați în considerare să puneți întrebări suplimentare și să discutați dovezile emergente cu echipa dumneavoastră de îngrijire medicală.

Supraviețuirea cancerului este extraordinară. Sprijinirea sănătății metabolice pe termen lung poate fi o modalitate de a ajuta mai mulți supraviețuitori să trăiască nu doar mai mult, ci și mai bine.

Referințe

1. Siegel, RL, et al. (2026). Statistica cancerului, 2026. CA: Un jurnal de cancer pentru clinicieni, 76(1), 10–41. https://doi.org/10.3322/caac.70043
2. Alshahrani, S., et al. (2024). Rezistența la insulină: riscul crescut de cancer. PMC, PMC10888119. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10888119/
3. Håring, H.-U., et al. (2007). Studiu prospectiv al hiperglicemiei și riscului de cancer. Îngrijirea diabetului, 30(3), 561–567. https://doi.org/10.2337/dc06-0922
4. Merz, K. E. și Thurmond, D. C. (2020). Rolul mușchilor scheletici în rezistența la insulină și absorbția glucozei. Fiziologie cuprinzătoare, 10(3), 785–809. https://doi.org/10.1002/cphy.c190029
5. Harbourg, S., Larsen, H. B., Elsgaard, S. și Borgquist, S. (2025). Sindromul metabolic este asociat cu mortalitatea prin cancer de sân: o revizuire sistematică și o meta-analiză. Jurnalul de Medicină Internă, 297, 262–275. https://doi.org/10.1111/joim.20047
6. Bowers, L. W., Rossi, E. L., O’Flanagan, C. H., deGraffenried, L. A. și Hursting, S. D. (2015). Rolul sistemului de insulină/IGF în cancer: lecții învățate din studiile clinice și legătura energetic-cancer. Frontiere în endocrinologie, 6, 77. https://doi.org/10.3389/fendo.2015.00077
7. Hiraike, Y., Lee, C. L., Kondo, T., Terasawa, K., Kizuka, M., Kishino, A., Oka, S., Ito, C., Ito, H. și Hiraike, K. (2026). Rezistența la insulină prezisă de învățarea automată este un factor de risc pentru 12 tipuri de cancer. Nature Communications, 17, articolul 1683. https://doi.org/10.1038/s41467-026-68355-x
8. DeBerardinis, R. J. și Chandel, N. S. (2016). Trebuie să vorbim despre efectul Warburg. Metabolismul naturii, 8(2), 127–129. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01264-5
9. Yancy, W. S. Jr, Foy, M., Race, A. M. și Westman, E. C. (2004). O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și grăsimi reduce grăsimea abdominală și intermusculară și crește sensibilitatea la insulină la adulții cu risc de diabet de tip 2. Jurnalul de Nutriție, 134(1), 241–246. https://doi.org/10.1093/jn/134.1.241
10. Schlesinger, S., Nagel, G. și Schulze, M. B. (2020). Diabet și cancer: o revizuire sistematică a dovezilor epidemiologice. Diabetologie, 63(5), 895–907. https://doi.org/10.1007/s00125-020-05091-8